Dijabetes melitus je skupina endokrinih bolesti koje se razvijaju zbog poremećaja procesa apsorpcije glukoze i kronične su. Prema procjenama WHO-a, oko pola milijarde ljudi u svijetu pati od ove patologije. Ispravno i pravodobno liječenje dijabetes melitusa vrlo je važno za pacijente. Ne dovodi do potpunog oslobađanja od bolesti, ali omogućuje izbjegavanje teških komplikacija i ublažavanje simptoma, čime se osigurava normalna kvaliteta života.
Uzroci
Jednostavno rečeno, uzroci dijabetesa mogu se opisati kao smanjenje osjetljivosti stanica na hormon inzulin ili kršenje njegovog lučenja.
Gušterača sintetizira inzulin, koji održava željenu razinu šećera u krvi i osigurava opskrbu glukozom stanica gotovo svih tkiva u tijelu.
Kod dijabetesa, metabolički procesi su poremećeni. Ili stanice u gušterači više ne proizvode dovoljno inzulina (tip 1) ili ga tijelo ne može pravilno koristiti (tip 2). Zbog toga se glukoza, umjesto u stanice, nakuplja u krvi i mokraći. Pacijent doživljava hiperglikemiju i glikozuriju.
Dijabetes melitus je jedna od multifaktorijalnih bolesti. Njegovu pojavu mogu potaknuti:
- virusne bolesti;
- loša prehrana;
- tjelesna neaktivnost;
- prekomjerna težina, osobito u fazi pretilosti;
- promjene povezane s dobi;
- pijenje alkohola, prejedanje;
- nekontrolirana uporaba lijekova;
- hipertenzija;
- druge endokrine patologije;
- ozljede gušterače;
- utjecaj stresa.
Vjerojatnost razvoja bolesti u prisutnosti jednog ili više provocirajućih čimbenika ovisi o nasljednoj predispoziciji.
Simptomi dijabetesa
Specifični simptomi bolesti uključuju:
- učestalo mokrenje (poliurija). Kod dijabetes melitusa, urin se oslobađa u velikim količinama, ali bezbolno i uglavnom tijekom dana;
- stalna žeđ uzrokovana dehidracijom;
- povećan apetit, koji se na početku bolesti može manifestirati u napadima. Pacijente obično privlači slatka hrana koja se sastoji od jednostavnih ugljikohidrata;
- promjena težine. Zbog pretjeranog apetita bolesnici često gube na težini što je posljedica pojačanog katabolizma bjelančevina i masti.
Dijabetes melitus prati i drugi simptomi:
- smanjena vidna oštrina;
- utrnulost ruku i stopala;
- pospanost (osobito tijekom dana), slabost, teški umor i pojačano znojenje čak i uz manji napor;
- problemi s kožom (svrbež, rane koje ne zacjeljuju, pojava tamnih kvržica na određenim dijelovima tijela);
- suha usta, upala desni, kvarenje zuba.
Kod prvog tipa dolazi do brzog razvoja nedostatka inzulina, a navedeni simptomi se brzo pojačavaju i teško ih je ignorirati. U bolesnika s tipom 2 bolest može biti dugo asimptomatska, a čak i znakovi koji ukazuju na to ne moraju biti toliko izraženi. Stoga se druga varijanta bolesti često otkriva nekoliko godina nakon početka.
Pacijent možda neće pokazivati sve znakove, već samo 2-3 od njih. Osim toga, simptomi hiperglikemije mogu mu smetati samo u određenoj fazi bolesti, a tada se čini da se tijelo prilagođava povećanom šećeru, a ti osjećaji nestaju. Stoga je kod prvih znakova dijabetesa važno provesti posebnu dijagnostiku.
Vrste dijabetesa
Dijabetes melitus nije jedna bolest, već skupina patoloških stanja. Međunarodna klasifikacija sadrži nekoliko tipova, ali većini bolesnika dijagnosticira se bolest tipa 1 ili 2. Čest je i gestacijski dijabetes koji se javlja tijekom trudnoće i može ugroziti zdravlje žene i djeteta.
Dijabetes melitus tip 1
Dijabetes tipa 1 počinje kada gušterača prestane proizvoditi inzulin zbog razaranja beta stanica. Zbog toga se u tijelu javlja apsolutni nedostatak ovog hormona, metabolizam ugljikohidrata je poremećen, a zatim pate i drugi metabolički procesi. Bolest obično počinje prije 30. godine života, često u djetinjstvu ili adolescenciji.
Ova vrsta bolesti je genetski određena, a razvoj patologije javlja se pod utjecajem vanjskih čimbenika koji djeluju na imunološki sustav.
Dijabetes melitus tip 2
Dijabetes tipa 2 dijagnosticira se puno češće od tipa 1. Mehanizam njegove pojave je drugačiji: gušterača i dalje stvara inzulin, ali glukoza ne ulazi u stanice zbog oslabljene osjetljivosti na hormon. Njegova količina u krvi stalno ostaje na visokoj razini. Ovo se stanje naziva inzulinska rezistencija.
Bolest se obično razvija kod odraslih, često nakon 40-45 godina. Prisutnost prekomjerne tjelesne težine od velike je važnosti za pojavu bolesti: prema statistikama, tipična je za više od 80% pacijenata s ovom dijagnozom. U prisutnosti ovog čimbenika vjerojatnije je da će se ostvariti nasljedna predispozicija, jer zbog viška masne mase dolazi do defekta inzulinskih receptora.
Kod osoba koje nemaju prekomjernu tjelesnu težinu inzulinska rezistencija je uzrokovana drugim razlozima, uključujući endokrine i neke druge bolesti.
Gestacijski dijabetes
Ova se patologija javlja kod trudnica zbog smanjene tolerancije glukoze. Ovo je srednje stanje između normalnog i dijabetesa, koje obično nestaje nakon poroda. Treba ga razlikovati od primarne manifestacije tipa 1 ili 2 otkrivene tijekom trudnoće.
Žene u opasnosti:
- prekomjerna težina;
- stariji od 30 godina;
- povijest teške toksikoze i gestoze, kronični pobačaj, mrtvorođenče, kronične malformacije u djece tijekom prethodnih trudnoća;
- oboljelih od kardiovaskularnih i endokrinih bolesti.
Dijabetes kod trudnica može započeti bez ovih čimbenika.
Ova patologija predstavlja prijetnju ženama i djeci, čak dovodi do stanja opasnih po život. Rizici i moguće komplikacije mogu se spriječiti držanjem razine šećera pod kontrolom.
Faktori rizika
Brojna istraživanja izravno povezuju vjerojatnost razvoja bolesti s genetskom predispozicijom. Ako jedan od roditelja ima dijabetes tipa 1, mogućnost nasljeđivanja bolesti je 5%, ako su oba roditelja bolesna, povećava se na 20%. Za osobu čiji roditelji imaju bolest tipa 2, vjerojatnost obolijevanja je oko 80%, a uz prisutnost pretilosti približava se 100%.
Ali čak i ako imate izravne rođake s dijabetesom, možete spriječiti provedbu nasljedne predispozicije ako uzmete u obzir čimbenike rizika i poduzmete preventivne mjere.
Visceralna pretilost jedan je od ključnih čimbenika koji izazivaju razvoj dijabetes melitusa. Višak kilograma uzrokuje loša prehrana s velikom konzumacijom jednostavnih ugljikohidrata, nedostatak tjelesne aktivnosti, uzimanje određenih lijekova i hormonalni poremećaji (primjerice, višak androgena). Prema međunarodnim standardima, visceralna pretilost dijagnosticira se kada je opseg struka veći od 80 cm u žena i više od 94 cm u muškaraca.
Drugi čimbenici načina života uključuju pušenje, zlouporabu alkohola i dugotrajnu izloženost stresu.
Druge bolesti
U opasnosti su žene sa sindromom policističnih jajnika, kao i osobe oba spola s kardiovaskularnim i endokrinim bolestima.
Dob
Uz sve ostale uvjete, rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 povećava se kod osoba starijih od 45 godina.
Dijagnostičke metode
Najpouzdaniji način dijagnosticiranja dijabetesa je laboratorijska pretraga. Prva stvar koja vam omogućuje da posumnjate na prisutnost bolesti je da je šećer u krvi viši od normale (na prazan želudac je više od 6, 1-7, 0 mmol / l, a 2 sata nakon obroka više od 11, 1 mmol /l). Ako su rezultati dvojbeni, provodi se dodatni test tolerancije na glukozu;
Tijekom pregleda provjerava se i glikirani hemoglobin, indeks inzulinske rezistencije, prisutnost glukoze u urinu, te se rade testovi na inzulin i C-peptid koji omogućuju procjenu aktivnosti β-stanica i volumena inzulina. proizvodnja.
Za dijagnosticiranje dijabetesa tipa 1, osobito u atipičnim slučajevima, propisan je krvni test za antitijela na β-stanice.
Pacijent se također može poslati specijalistima (kardiologu, oftalmologu) na konzultacije kako bi se spriječile komplikacije.
Bolje je podvrgnuti se potpunom pregledu u jednoj medicinskoj ustanovi, gdje se možete brzo testirati i dobiti liječnički savjet. Moderni medicinski centar stvorio je uvjete za brz i kvalitetan pregled pacijenata. Tehnička oprema medicinskog centra omogućuje vam provođenje potrebnih istraživanja, a klinika zapošljava iskusne liječnike koji će propisati liječenje i razjasniti sva pitanja koja se mogu pojaviti.
Liječenje šećerne bolesti
Još nisu pronađene metode za potpuno uklanjanje ove bolesti. Liječenje je usmjereno na stabilizaciju stanja bolesnika, ublažavanje simptoma i sprječavanje komplikacija. Ako se poštuju sve preporuke, bolesnici s dijabetesom mogu minimalizirati utjecaj bolesti na svakodnevni život.
Liječenje lijekovima može uključivati terapiju inzulinom ili oralne lijekove koji snižavaju šećer u krvi. Inzulin je neophodan za pacijente sa šećernom bolešću tipa 1, jer rješava problem kompenzacije metabolizma ugljikohidrata i sprječava razvoj hipo- i hiperglikemije. U drugom tipu, propisano je u slučaju neučinkovitosti drugih mjera, kao i prema indikacijama (na primjer, tijekom trudnoće, značajno smanjenje tjelesne težine, određene komplikacije).
Bolesnicima s drugom vrstom propisuju se antihiperglikemijski lijekovi. Ova skupina uključuje proizvode s različitim principima djelovanja:
- povećanje lučenja inzulina;
- povećanje osjetljivosti na inzulin;
- smanjenje apsorpcije ugljikohidrata i drugih;
Djeluju drugačije, ali u konačnici pomažu vratiti normalnu razinu glukoze u krvi.
Određivanje programa liječenja, izbor lijeka ili kombinacija obojega u nadležnosti je liječnika. U poliklinici možete dobiti pregled kod endokrinologa s uputnicom lokalnog terapeuta ili bez uputnice uz naknadu. Termin za konzultacije možete dogovoriti online ili telefonom.
U kombinaciji s lijekovima koriste se i druge metode liječenja:
- dijeta (dijeta za dijabetes melitus nužno uključuje ograničavanje ugljikohidrata),
- izvediva tjelesna aktivnost,
- nadoknada nedostatka vitamina i mikroelemenata,
- redovito praćenje razine šećera.
Ako se pojave komplikacije ili popratne bolesti, dodatno se propisuje odgovarajuće liječenje. Kirurške metode (barijatrija) također se koriste u liječenju šećerne bolesti kada druge mjere nisu dovoljno učinkovite.
Moguće komplikacije
Poremećaj metabolizma ugljikohidrata kod dijabetes melitusa utječe na funkcioniranje cijelog tijela, ali bolest ima najrazorniji učinak na krvne žile.
Uobičajene komplikacije dijabetesa su:
- odvajanje mrežnice;
- zatajenje bubrega;
- neuropatija;
- ateroskleroza, koja dovodi do mnogih ozbiljnih problema, uključujući anginu, srčani i moždani udar.
Bolest negativno utječe na imunološki sustav, uzrokujući patologije kože i zglobova.
Najozbiljnija komplikacija je dijabetička koma. Ovo stanje može biti uzrokovano previsokim ili preniskim razinama šećera. U takvim slučajevima pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć u intenzivnoj njezi.
Prevencija patologije
Mjere za prevenciju dijabetes melitusa djelomično se podudaraju s općim preporukama za očuvanje zdravlja i prevenciju bolesti. Osobe s genetskom predispozicijom trebaju ih posebno pažljivo promatrati:
- voditi aktivan stil života i kontrolirati težinu;
- pravilno jesti, smanjujući potrošnju brzih ugljikohidrata (peciva, slatkiši, itd. );
- odreći se loših navika (pušenje, redovita konzumacija alkohola);
- izbjegavati nepotreban stres;
- Nakon 40 godina svake godine provjerite razinu šećera u krvi.
Kako ne biste propustili razvoj dijabetesa, kako biste ga prepoznali u ranoj fazi i pomogli svom tijelu, važno je pratiti znakove upozorenja i ne oklijevati se obratiti liječniku.